Cukiereczki. Portal dla dzieci chorych na cukrzycę.

Kwasica metaboliczna

Wydrukuj ten artykuł Zapisz artykuł na dysk

Jest to zespół ciężkich objawów klinicznych przebiegający z zaburzeniami lub utratą przytomności, będący wynikiem gwałtownych zaburzeń metabolicznych wskutek niedoboru insuliny. Wysoki poziom cukru i substancji ketonowych we krwi prowadzi do zwiększonego ich wydalania z moczem, strat wody, elektrolitów oraz do kwasicy. Bezpośrednim skutkiem jest narastające odwodnienie aż do wystąpienia zapaści.

Przyczyny:

  • początek cukrzycy
  • pominięcie dawek insuliny (niedobór insuliny utrzymujący się ok. 12-24 godziny)
  • zwiększone zapotrzebowanie na insulinę np. podczas stresu lub choroby z gorączką
  • podanie insuliny o małej aktywności (źle przechowywanej, przeterminowanej)
  • błąd dietetyczny (zbyt duża ilość węglowodanów w posiłkach)
  • gwałtowny wzrost, okres dojrzewania

Obraz kliniczny

  • A. Wywiad

    • narastające pragnienie
    • wielomocz
    • brak łaknienia
    • nudności
    • bóle głowy
    • narastająca senność
    • śpiączka

  • B. Objawy

    • charakterystyczny oddech- pogłębiony, miarowy (tzw. oddech Kussmaula)
    • zapach acetonu w wydychanym powietrzu
    • zaczerwieniona i sucha skóra twarzy
    • cechy odwodnienia: suchy język i śluzówki jamy ustnej, zapadnięte gałki oczne
    • przekrwione śluzówki gardła z nalotem włóknikowym
    • twardy, „deskowaty” brzuch
    • upośledzone odżywienie aż do krańcowego wyniszczenia
    • przyśpieszona czynność serca, obniżenie ciśnienia krwi
    • w skrajnych przypadkach: zaostrzenie rysów twarzy, poszarzenie skóry, oziębienie obwodowych odcinków kończyn, senność, utrata kontaktu i śpiączka.

Jeśli zauważysz niepokojące objawy, należy natychmiast zbadać poziom cukru we krwi oraz poziom cukru i acetonu w moczu. Jeśli stwierdzisz wysokie wartości skontaktuj się z lekarzem. Kwasica ketonowa łatwo może rozwinąć się do postaci zagrażającej życiu. Musi być odpowiednio leczona w szpitalu dożylnie podawanymi płynami oraz insuliną.

Bibliografia:
1.Diabetologia Praktyczna 2006, tom7, supl.A
2.Diabetologia Praktyczna 2007,tom 8, supl.A
3.Hanas R., Cukrzyca typu 1 u dzieci, młodzieży i dorosłych, 2003.
4.Dobrzańska A., Ryżko J., Pediatria, 2005.
5.Kubicka K., Kawalec W., Pediatria, 1999.
6.Krentz A.J, (tłum. Sieradzki J.), Cukrzyca, 2001.
7.Gill G.V, Pickup J.C., Williams G., Cukrzyca-trudne pytania, 2001.


Portal Cukiereczki

© Copyright by Marta Korbutowicz, 2007 (stworzenie portalu)

© Copyright by Michał Przybylak, 2010 (rozbudowa portalu)

Wszelkie sprawy związane z leczeniem cukrzycy powinny być skonsultowane z lekarzem diabetologiem.